الثبات ـ لبنان

الكوليرا مرض شديد الفوعة إلى أقصى حد ويمكن أن يتسبب في الإصابة بإسهال مائي حاد، ويصيب الأطفال والبالغين على حد سواء ويمكن أن يودي بحياتهم في غضون ساعات إن لم يعالج، وفقا لـ"منظمة الصحة العالمية".

وللوقاية من "الكوليرا"، أوصت وزارة الصحة بما يلي:

- عدم شرب أو استعمال مياه غير مأمونة
- شرب المياه من قوارير مياه معبأة مقفلة مضمونة المصدر
- عدم الشرب والأكل من الأواني نفسها مع الآخرين
- غسل اليدين بالماء والصابون على نحو منتظم قبل تحضير الأطعمة أو تناولها، وبعد استعمال المرحاض
- الحفاظ على النظافة الشخصية ونظافة الأغذية
- طهو الطعام بشكل جيد جداً وتناوله مباشرة بعد طهوه
- مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور اسهال مائي غزير

ووضعت الوزارة رقم الخط الساخن 1787 في تصرف المواطنين للاستفسار والحصول على المعلومات.

"الكوليرا" ناتج عن جرثومة تنتقل عبر مياه الشرب أو تناول مواد غذائية ملوثة، أو من شخص الى آخر عبر الأيدي الملوثة.

تمتد فترة حضانة المرض من يومين الى 5 أيام، وتشمل العوارض إسهالا مائيا غزيرا مسببًا مضاعفات قد تؤدي الى الوفاة في حال عدم المعالجة.

وفقا لمركز "مايو كلينيك" الطبي تنتج عدوى الكوليرا بسبب أحد أنواع البكتيريا، يسمى ضمة الكوليرا (Asiatic cholera)، والآثار المميتة للمرض هي نتيجة لسم تفرزه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، يتسبب في إفراز الجسم كميات هائلة من الماء، ما يؤدي إلى الإسهال وفقدان سريع للسوائل والأملاح (الكهارل).

ويقول المركز إن "بكتيريا "الكوليرا" قد لا تسبب المرض لدى جميع الأشخاص الذين يتعرضون لها، لكنها لا تزال تمرر البكتيريا في البراز، ويمكن أن تلوث الطعام وإمدادات المياه".

من جهتها، قالت منظمة الصحة العالمية إن "هناك الكثير من المجموعات المصلية لضمات الكوليرا، على أن مجموعتين مصليتين منها حصرا، وهما "أو 1" (O1) و"أو 139" (O139)، تسببان اندلاع الفاشيات"، مضيفة أن "ضمات الكوليرا (O1) قد تسببت في اندلاع كل الفاشيات الأخيرة، في حين تسببت ضمات الكوليرا (O139) -التي حددت لأول مرة في بنغلاديش في عام 1992- في اندلاع فاشيات بالماضي، ولكنها لم تتسبب بالآونة الأخيرة سوى في الإصابة بحالات مرضية متفرقة. ولم يكشف عن وجودها قط خارج آسيا".

تستغرق أعراضه فترة تتراوح بين 12 ساعة و5 أيام لكي تظهر على الشخص عقب تناوله أطعمة ملوثة أو شربه مياها ملوثة، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

ولا تظهر أعراض الإصابة بعدوى ضمات بكتيريا الكوليرا على معظم المصابين بها، على الرغم من وجود البكتيريا في برازهم لمدة تتراوح بين يوم واحد و10 أيام عقب الإصابة بعدواها، وبهذا تطلق عائدة إلى البيئة ويمكن أن تصيب بعدواها أشخاصا آخرين.

ومعظم من يصابون بعدوى المرض يبدون أعراضا خفيفة أو معتدلة، بينما تصاب أقلية منهم بإسهال مائي حاد مصحوب بجفاف شديد، ويمكن أن يسبب ذلك الوفاة إذا ترك من دون علاج.

وتشمل أعراض "الكوليرا" وفقا لموقع أدلة MSD الإرشادية في حال ظهورها:

- قيئا وإسهالا مائيا مفاجئا وغير مؤلم.
- عدم وجود حمى عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من المرض.
- شدة في الإسهال والقيء تتراوح بين الخفيف والشديد.
- برازا رماديا ويحتوي على أشرطة من المخاط ويوصف ببراز ماء الأرز.

وفي غضون ساعات، قد تصبح حالة الجفاف شديدة، مما يتسبب في:
- العطش الشديد.
- تشنج العضلات.
- الضعف.
- تبول المريض كميات قليلة جدا.
- تغور العينان.
- تجعد جلد الأصابع بشكل شديد.

في حال عدم علاج الجفاف الناجم عن "الكوليرا" فقد يؤدي فقدان الماء والأملاح إلى:
- الفشل الكلوي.
- الصدمة.
- الغيبوبة.
- الموت.

أما المرضى الذين يتمكنون من البقاء على قيد الحياة، فتهدأ أعراض "الكوليرا" لديهم في غضون 3-6 أيام، وفقا لموقع أدلة MSD الإرشادية.

ويقول موقع أدلة "MSD " الإرشادية إن معظم المرضى يتعافون من العدوى في غضون أسبوعين، وتبقى البكتيريا موجودة لدى عدد قليل من المرضى إلى أجل غير مسمى دون أن تسبب أي أعراض، ويسمى هؤلاء الأشخاص بحاملي العدوى.

الكوليرا مرض سهل علاجه، ويمكن أن ينجح علاج معظم المصابين به إذا تم الإسراع في إعطائهم محاليل الإمعاء الفموي (تعويض السوائل بطريق الفم)، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.

أما المرضى الذين يعانون من جفاف شديد فهم معرضون لخطر الإصابة بالصدمة ويلزم الإسراع في حقنهم بالسوائل عن طريق الوريد. كما يعطى هؤلاء المرضى المضادات الحيوية المناسبة لتقليل مدة الإسهال، والحد من الكمية المأخوذة من سوائل الإماهة اللازمة، وتقصير مدة إفراز ضمات الكوليرا في البراز وفترة بقائها.

ولا يوصى بإعطاء المضادات الحيوية بكميات كبيرة إذ ليس لها تأثير مثبت على مكافحة انتشار "الكوليرا"، وقد تسهم في زيادة مقاومتها لمضادات الميكروبات.